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Beschwerdeformular für ein producdukt

1: Gemeldet von

这位Meldung基准

Gemeldet vom Standort:

Gemeldet冯名

Gemeldet冯Nachname

Gemeldet冯标题

Gemeldet冯Abteilung

Gemeldet冯Telefonnummer:

Gemeldet冯电子邮件:

Gemeldet冯地址:

Gemeldet•冯•城市:

Gemeldet来自Bundesstaat:

Gemeldet冯Postleitzahl:

Gemeldet冯土地:

您知道您的账户/发货号码吗?

是的

没有

Kundennummer

ABSCHNITT 2: Kundeninformationen

同上

Kundenkontakts的名字和头衔

Telefonnummer des Kunden:

电子邮件des Kunden

名字des Kundenstandorts / Vertriebspartners:

Anschrift des Kunden:

Bundesstaat des Kunden

Postleitzahl des Kunden

土地des Kunden

在哪里呢?

是的

没有

ABSCHNITT 3: Beschreibung der Beschwere/des Vorfalls

基准des Ereignisses

描述

事件是什么时候发生的?

按原样的

术前

Intra-op

术后

ABSCHNITT 4: Produktinformation

Katalognummer des Produkts

联赛/费用

Produktname

门格

产品型号为“Zur einmaligen Verwendung”trägt，产品型号为“weederaufbereitet”吗?

是的

没有

怪异的产品zurückgesendet?

是的

没有

请提供产品的照片

ABSCHNITT 5: Rückgabe des products

对了，这是一种人造的修复吗?

信贷

修复

更换

您是麻省理工学院的，我们是产品zurücksendet。

Kunde

Meldender

门格，我是zurückgesandt word

数据，一个数字zurückgesandt怪异

Dekontaminiert吗?

晶澳

不行

Dekontaminationsverfahren

奇怪的Zertifikat在Packung和他们的产品geliefert?

晶澳

不行

这是tatsächliche产品的Vorfalls/der Beschwerde?

晶澳

不行

你好，晚上好吗?(Bitte alles Zutreffende auswählen)

Entsorgt

埃因里希东的一个人

安德利果汁

该产品的价格是多少?

晶澳

不行

Sonstiges

ABSCHNITT 6: Produktersatz / Reparatur

产品更换同

记者

客户

其他

名字der Produktersatzreparatur

地址der Produktersatzreparatur

城市der Produktersatzreparatur

Bundesstaat der Produktersatzreparatur

Postleitzahl der Produktersatzreparatur

土地der Produktersatzreparatur

电子邮件这苏珥是Produktersatzreparatur

ABSCHNITT 7: Vorfall trat während der Operation auf

Eingriff

Eingriffs, falls durchgeführt

Wurde die操作vollständig durchgeführt?

晶澳

不行

跌落死亡手术vollständig durchgeführt wurde, bitte beschreiben

Wurde in alternatives products verwendet, um die Operation abzuschließen?

晶澳

不行

福尔斯，韦尔奇，沃温代?

多尔der Verzogerung

ABSCHNITT 8: Ergebnis beim Patienten/Anwender

患者影响(勾选所有适用的)

没有一个

受伤

致命性的

ProlongedHospitalization

死亡

瀑布在大地上的schundheits auftrat, bitte beschreiben

Patientenstatus

Alter des Patienten/der Patientin

病人/病人

病人的名字

额外的评论